• Kann 3, 2024

Es gibt Beweise dafür Drogen für die Behandlung des akuten Anschlags von Migräne der ersten und zweiten Zeile. Neben der Wahl der Medikamente liegt das Wichtigste in der Strategie der Medikamente.

Diese Behandlung der ersten und zweiten Zeile bezieht sich auf die erstmalige Verwendung von sicheren, wirksamen und billigen Medikamenten, z. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) .

Wenn die anfängliche Medikation versagt, wird eine zweite Migräne-spezifische Linie verwendet. Abhängig von der Intensität der Krise Migräne , falls der Patient nicht auf das antwortet NSAID müssen Sie spezifische Medikamente gegen Migräne (Triptane, DHE) einnehmen ".

Orale Kombinationen von Opioiden und Butorphanol können in Betracht gezogen werden Migräne akut, wenn Sedierung kein Risiko darstellt. Die Behandlung sollte regelmäßig überprüft werden. Wenn der Angriff mit auftritt Übelkeit o Erbrechen Behandle diese Symptome mit Antiemetikum .

Vorbeugende Behandlung

Die Angaben für die vorbeugende Behandlung enthalten:

1. Zwei oder mehr Angriffe pro Monat, die eine Behinderung von 3 oder mehr Tagen pro Monat verursachen.

2. Akute Behandlung ist kontraindiziert oder es gibt keine Reaktion darauf.

3. Verwendung von "fehlgeschlagenen" Medikamenten der Krise mehr als zweimal pro Woche.

4. Vorliegen von Bedingungen Migräne ungewöhnlich, wie hemiplegische Migräne, Migräne mit verlängerter Aura oder sekundärer Infarkt Migräne .

Weitere Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, sind die nachteiligen Auswirkungen der Akutbehandlung, die Präferenz der Patienten und die Kosten. Verhaltenstherapie und andere nicht-pharmakologische Präventionsstrategien können hilfreich sein.

Antidepressiva

Die Amitriptylin und die Mirtazapin es handelt sich dabei um die am besten untersuchten Medikamente, und es sind die einzigen, bei denen Beweise für die Verhütung von Krisen nachgewiesen werden können. Die wirksamsten Dosen in klinischen Studien variierten zwischen 30 und 150 mg / d für Amitriptylin und 15 bis 30 mg / d für Mirtazapin.

Die Nebenwirkungen häufiger bei der Verwendung von Antidepressiva Tricyclics, einschließlich Amitriptylin und Nortriptylin, waren Schläfrigkeit , erhöhen von Gewicht und anticholinergische Symptome.

Antikonvulsiva

Es gibt Belege für die Wirksamkeit von Topiramat . Im Fall von Natriumvalproat schließen nachteilige Wirkungen ein erhöhen von Gewicht , Verlust von Haare , Tremor und seine potentielle Teratogenität als Neuralrohrdefekte. Sie sind nützlich bei Patienten mit verlängerter oder atypischer Aura.

Für die meisten Patienten Migräne die NSAID Sie sind die erste Behandlung für die Krise von Schmerz . Falls die Patienten nicht ansprechen, werden spezifische Medikamente für die empfohlen Migräne (Triptane, DHE) .

Mündliche Kombinationen von Opioide und Butorphanol kann in der betrachtet werden Migräne akut wenn die Sedierung und der mögliche Missbrauch stellt kein Risiko dar.

Es ist notwendig, über die Bekämpfung akuter Krisen und die vorbeugende Behandlung aufzuklären und einen zweiten Medikationsplan zu formulieren, der regelmäßig überprüft werden muss.

Es gibt zwar viele Medikamente zur Verfügung Behandlung präventiv für die Migräne haben nur wenige Effizienz bewiesen .

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