Finden Sie ein Heilmittel gegen HIV?

• April 28, 2024

Zwei HIV-positive Patienten zeigen nach einer neuen Forschung keine Anzeichen des Virus, nachdem sie eine Chemotherapie und Stammzelltransplantate zur Behandlung von Lymphomen erhalten hatten.

Patienten sind der zweite und dritte bekannte Fall der "sterilisierenden Heilung" geworden, bei der eine medizinische Behandlung alle Spuren von HIV, dem Virus, das AIDS verursacht, des Organismus beseitigt. Sie sind virenfrei geblieben, obwohl die Ärzte seit Monaten keine Medikamente mehr nehmen.

"Wir konnten das Virus weder in den Blutzellen noch im Plasma dieser Patienten nachweisen", sagte der leitende Forscher Dr. Timothy Henrich von der Medizinischen Fakultät der Harvard University und Brigham and Women's Hospital, Boston.

"Wir haben auch eine Biopsie des Darmgewebes eines unserer Patienten durchgeführt, und wir konnten in diesen Zellen kein HIV nachweisen, im Wesentlichen haben wir keine Anzeichen für eine Erholung des Virus."

Die Ergebnisse werden auf der Internationalen AIDS-Gesellschaftskonferenz in Kuala Lumpur, Malaysia, präsentiert.

Die Patienten hätten eine antiretrovirale Langzeittherapie gegen HIV erhalten, als sie ein Lymphom entwickelten, eine Blutkrebsart, die mit weißen Blutkörperchen zu tun hat, sagte Henrich.

Beide erhielten eine Chemotherapie, gefolgt von Knochenmarktransplantaten, um das Lymphom zu heilen. In der Folge konnte Henrich in ihren Organismen keine Infektion mit HIV feststellen.

Henrich stellte einige vorläufige Ergebnisse der Forschung auf der Internationalen AIDS-Konferenz vor. Seitdem haben er und seine Forscher den Patienten die antiretrovirale Therapie entzogen, um zu sehen, wie die vollständige Krebsbehandlung von HIV verworfen wurde. Ein Patient ist seit 15 Wochen ohne Behandlung und ohne nachweisbare Viren und der andere seit sieben Wochen.

Henrich warnte davor, es sei zu früh, um die vollständige Heilung der Patienten zu erklären. "Obwohl wir HIV nicht nachweisen können, kann es vorhanden sein, aber in extrem geringen Mengen", sagte er. "Wir werden abwarten und sehen, was mit diesen Patienten passiert."

Leider ist diese Art der Heilung nicht bei allen Menschen, die mit dem Virus infiziert sind, weit verbreitet. "Transplantate sind keine erweiterbare, erschwingliche und sogar sichere Behandlung für HIV-Patienten", sagte Henrich.

Der sogenannte "Berliner Patient", Timothy Brown, ist der erste dokumentierte Fall einer Sterilisationskur für HIV. Brown ist ein Amerikaner, der in Deutschland lebte und eine Knochenmarkstransplantation zur Behandlung von Leukämie erhielt.

Brown blieb auch nach Beendigung der antiretroviralen Therapie frei von HIV. Die transplantierten Knochenmarkzellen stellten einen Spender bereit, der eine seltene genetische Mutation trug, die die Immunität gegen die häufigste Form des Virus erhöht, und Forscher glauben, dass er Brown vor einer erneuten Infektion schützen konnte.

Henrichs Ergebnisse sind von Bedeutung, da seine beiden Patienten keine Knochenmarkzelltransplantationen mit der genetischen Mutation erhalten hatten, die Brown geholfen hat. Sie erhielten auch keine intensive Chemotherapie oder Ganzkörperbestrahlung, die der Transplantation der Brown-Stammzellen vorausging.

Seine Stammzelltransplantate scheinen durch eine laufende antiretrovirale Therapie von den Patienten selbst geschützt worden zu sein, die während der Krebsbehandlung fortgesetzt wurde.

"Bei Knochenmarktransplantaten entfernen und ersetzen die gespendeten Zellen die Blutzellen des Empfängers", erklärte Henrich. "Durch die antiretrovirale Therapie konnten die Spenderzellen die Zellen des Empfängers ersetzen, ohne sich zu infizieren."

Durch den Vergleich von Brown mit den beiden neuen Patienten hoffen die Forscher, die Immunreaktionen, die alle drei geschützt haben, besser zu verstehen, sagte Rowena Johnston, Vizepräsidentin und Forschungsdirektorin der amfAR (Foundation for AIDS Research), die Henrichs Forschung fördert.

"Zu dieser Zeit war es überhaupt nicht klar, wie die Heilung stattgefunden hatte", sagte Johnston über Browns Fall. "Henrichs Erkenntnisse sind bedeutsam, weil sie es uns ermöglichten, zwischen den Faktoren zu unterscheiden, die für die Heilung von Timothy Brown von entscheidender Bedeutung gewesen sein könnten."

"Wir glauben derzeit, dass die Heilung von Menschen in großem Maßstab durch Stammzellentransplantationen viele ernsthafte Probleme aufwerfen würde, aber die Gentherapie-Forscher arbeiten daran, wie möglicherweise eines Tages möglich wird", sagte Johnston.

Die Ergebnisse der Besprechungen sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer von Fachleuten geprüften medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht werden.