Gestationsdiabetes erfordert mehr Insulindosen
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Gestationsdiabetes erfordert mehr Insulindosen

Gestationsdiabetes tritt ohne bekannte Ursache bei Frauen auf, die schwanger sind und keinen diabetischen Hintergrund haben, deren aber Zuckerspiegel im Blut steigen sie während dieser Zeit auf.
Während Hormone aus der Plazenta die Entwicklung des Babys unterstützen, verhindern sie die Wirkung von Insulin im Körper der Mutter. Dieses Problem wird als Insulinresistenz bezeichnet und es ist sehr wahrscheinlich, dass die zukünftige Mutter Ich brauche bis zu dreimal mehr Insulin.


Frauen mit erhöhtem Risiko für Schwangerschaftsdiabetes sind Frauen, die vor oder während der Schwangerschaft übergewichtig sind, über 35 Jahre alt sind, eine familiäre Vorgeschichte von Diabetes haben, die Krankheit während der vorangegangenen Schwangerschaft aufgetreten sind oder ein schweres Baby zur Welt gebracht haben 3,8 kg oder mit einigen Fehlbildungen.


Von jeder 100 schwangeren Frauen entwickeln etwa 4 von ihnen Gestationsdiabetes


Gestationsdiabetes beginnt, wenn der Körper nicht das gesamte Insulin produziert und verwendet, das er für die Schwangerschaft benötigt. Es manifestiert sich bei der Mutter in den letzten Monaten der Schwangerschaft, nachdem der Körper des Babys vollständig ausgebildet ist, das Baby aber wächst. Aus diesem Grund verursacht Gestationsdiabetes keine Geburtsfehler, wie sie bei Müttern mit Diabetes vor der Schwangerschaft auftreten. Fehlende Behandlung oder mangelnde Kontrolle des Schwangerschaftsdiabetes können jedoch das Baby beeinträchtigen.


Die Erkennung und Diagnose von Gestationsdiabetes umfasst die Bestimmung des Blutzuckerspiegels. Werte, die über 125 mg / dl liegen, in zwei Bestimmungen, dem Fasten, stellen die Diagnose von Diabetes fest.
Jede Frau zwischen den 24. und 28. Schwangerschaftswochen sollte eine Stunde nach Einnahme von 50 Gramm einen Blutzuckertest durchführen lassen. von Glukose.


Wenn eine Frau an Gestationsdiabetes leidet, produziert ihr Pankreas zu viel Insulin, aber Insulin senkt den Blutzuckerspiegel nicht. Während Insulin die Plazenta nicht passiert, sind es Glukose und andere Nährstoffe. Daher gelangt zu viel Glukose im Blut durch die Plazenta, wodurch das Baby hohe Glukosewerte erhält. Dies führt dazu, dass die Bauchspeicheldrüse des Babys mehr Insulin produziert, um den Blutzucker auszuschließen. Wenn das Baby mehr Energie erhält, als es für das Wachstum braucht, wird die überschüssige Energie fett.


Überschüssiges Fett kann zu Makrosomie führen, einem "fetten" Baby. Babys mit Makrosomie haben gesundheitliche Probleme, einschließlich einer Schulterverletzung bei der Geburt. Aufgrund des überschüssigen Insulins, das von der Bauchspeicheldrüse des Babys produziert wird, können Neugeborene niedrige Blutzuckerwerte aufweisen und ein höheres Risiko für Atemkomplikationen haben. Babys mit überschüssigem Insulin werden zu Kindern mit einem Risiko für Übergewicht und Erwachsenen mit einem Risiko für Typ-2-Diabetes.


Komplikationen


Frauen mit vorbestehendem oder Schwangerschaftsdiabetes können eine unkomplizierte Schwangerschaft und ein gesundes Baby haben, solange sie die Konzentration von Zucker in ihrem Blut kontrollieren. Frauen, die ihren Zustand nicht richtig kontrollieren, haben jedoch ein höheres Risiko, während der Schwangerschaft bestimmte Komplikationen zu erleiden, darunter:

  • Präeklampsie Diese Störung ist durch hohen Blutdruck und das Vorhandensein von Proteinen im Urin gekennzeichnet. In schweren Fällen kann es zu Anfällen und anderen Problemen bei der Mutter sowie zu unzureichender Entwicklung und Frühgeburt des Babys kommen.
  • Polyhydramnios Diese Krankheit führt dazu, dass die Mutter übermäßig viel Fruchtwasser produziert und das Risiko einer vorzeitigen Entbindung erhöht.
  • Ich gebe nach Kaiserschnitt. Wenn das Baby zu groß ist, empfehlen die Ärzte in der Regel eine Geburt des Kaiserschnittes.

Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes

Da Schwangerschaftsdiabetes die Gesundheit der Mutter und des Babys beeinträchtigen kann, sollte die Behandlung sofort begonnen werden. Das Ziel der Behandlung von Gestationsdiabetes ist es, den Blutzuckerspiegel auf dem Niveau schwangerer Frauen zu halten, die keinen Gestationsdiabetes haben. Die Behandlung beinhaltet immer einen speziellen Ernährungsplan und ein Bewegungsprogramm. Es kann auch tägliche Tests der Blutzucker- und Insulinspritzen umfassen.

Für die werdende Mutter trägt die Behandlung dazu bei, das Risiko einer Kaiserschnittgeburt zu verringern, das für sehr große Babys erforderlich ist. Im Anschluss an die Schwangerschaftsdiabetes erhalten Sie eine gesündere Schwangerschaft und Geburt. Das Baby kann Ihnen dabei helfen, künftig gesundheitliche Probleme zu vermeiden.

Normalerweise verschwindet der Gestationsdiabetes nach der Schwangerschaft, aber wenn Sie einen Gestationsdiabetes haben, besteht die Chance, dass 2 von 3 Frauen diese Krankheit in zukünftigen Schwangerschaften erneut haben werden. Bei manchen Frauen hilft die Schwangerschaft jedoch, Typ-1- oder Typ-2-Diabetes zu entdecken.

Es ist sehr schwierig zu wissen, ob die werdenden Mütter Schwangerschaftsdiabetes hatten oder die Symptome der Diabetes während der Schwangerschaft zu zeigen begannen. Diese Frauen müssen nach der Geburt eine Diabetes-Behandlung fortsetzen.

Viele der Frauen, die an Gestationsdiabetes erkrankt sind, entwickeln später Typ-2-Diabetes. Es scheint einen Zusammenhang zwischen den Trends bei Gestationsdiabetes und Typ-2-Diabetes zu geben. Bestimmte grundlegende Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Entwicklung von Diabetes nach einem Gestationsdiabetes zu verhindern.

Hyperglykämie (über dem normalen Blutzuckerspiegel) und über längere Zeiträume sind mit spontanen Schwangerschaftsunterbrechungen, Fehlbildungen des Babys, Übergewicht des Babys und folglich schwierigeren Entbindungen verbunden.

Eine Schwangerschaft kann bestehende Komplikationen bei Diabetes verschlimmern, insbesondere Sehstörungen wie Retinopathie, die vor Beginn der Schwangerschaft behandelt werden sollten.

Risikofaktoren

  • Alter über 45 Jahre
  • Diabetes während einer vorangegangenen Schwangerschaft
  • Übermäßiges Körpergewicht (besonders um die Taille)
  • Familiengeschichte von Diabetes
  • Geben Sie ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 4 kg zur Welt
  • HDL-Cholesterin unter 35
  • Hohe Triglyceridspiegel, eine Art Fettmolekül, im Blut (250 mg / dl oder mehr)
  • Hoher Blutdruck (mehr als oder gleich 140/90 mmHg)
  • Beeinträchtigung der Glukosetoleranz
  • Geringe Aktivität
  • Schlechte Ernährung

Tests zur Erkennung von Komplikationen während der Schwangerschaft


Der Arzt muss die Größe und den Zustand des Fötus streng überwachen, insbesondere während des dritten Schwangerschaftstrimesters.


In einigen Fällen wird die schwangere Frau angewiesen, einen oder mehrere der folgenden Tests durchzuführen:

  • Ultraschall Dieser Test kann mehrmals durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob der Fötus normal wächst. Wenn das Baby ein Gewicht von neun Pfund mit 14 Unzen oder mehr erreicht, wird der Arzt wahrscheinlich eine Geburt im Kaiserschnitt empfehlen, wenn es um die Geburt geht.
  • Fetale Überwachung ohne Stress. Dieses Verfahren steuert die Herzfrequenz des Babys. Sie kann wöchentlich oder häufiger wiederholt werden.
  • Biophysikalisches Profil. Dieser Test kombiniert die stressfreie Überwachung des Fötus mit einem Ultraschall. Sie kann auch wöchentlich oder häufiger wiederholt werden.
  • Fötale Bewegung zählt. Jeden Tag registriert die schwangere Frau die Anzahl der Tritte, die sie für ein oder zwei Stunden empfindet.

Video Medizin: Sport & Bewegung - Richtige Ernährung in der Schwangerschaft (Kapitel 5, Folge 1) (March 2020).


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