Analgetika bei älteren Menschen

Aufgrund des hohen Alters benötigen ältere Menschen anders therapeutische strategien für Schmerz . Diese Strategien beruhen auf einem größeren Ausmaß an Metabolismus und Empfindlichkeit aufgrund des Alters, Begleiterkrankungen, der Notwendigkeit der Polymedikation, einem hohen Risiko für Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen.

Zu den relevanten physiologischen Aspekten, die die Pharmakologie von Analgetika bei älteren Menschen verändern, gehören:

- Verringerung der Aufnahme von oralen Medikamenten. - Verringerung der Plasmaproteine, die Medikamente binden. - Das Verteilungsvolumen von hydrophilen Medikamenten nimmt ab (niedrigerer Wasserstand im Körper). - Das Verteilungsvolumen lipophiler Arzneimittel nimmt zu (aufgrund der Zunahme des Körperfetts). - Verringerung des Leberstoffwechsels. - Verringerung der Kreatinin-Clearance. - Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Opioiden.

(Quelle: "Praktische Behandlung von Analgetika bei älteren Menschen", Revista Iberoamericana del dolor, Nr. 4, 2007).


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